Bei der Pressanleitung schneidet jene am besten ab, die die Frauen im eigenen Tempo und nach eigenem Gutdünken mitschieben lässt. Pressen mit angehaltener Luft ist out!
Neben Dammassage ab der 36 SSW kommen während der Geburt warme Kompressen am Damm zum Einsatz – warmes Gewebe dehnt sich besser. Deshalb das heiße Wasser!
Für mich interessant war die anschließende Diskussion, die von den anwesenden Chirurgen geführt wurde. Da es bei hohen Dammrissen (DR 3 und DR 4) zu einer Schädigung der analen Schließmuskeln kommt und laut Statistik bei neuerlicher Geburt ein weiterer hoher Dammriss zu erwarten ist, wurde diskutiert ob nicht jeder Frau ab Dammriss 3c dringend ein Kaiserschnitt angeraten werden sollte? Das Problem ist folgendes: Wenn der äußere und der innere Schließmuskel verletzt wurden, kann nur eine Operation die Stuhlkontinenz wieder herstellen – aber laut Statistik nur für ein paar Jahre!